Janssen&Janssen schreef op 15 november 2021 21:02:
wordt 1 + 1 dan toch ooit 3?
Doel van de beoordeling: Hoewel aanvankelijk werd gedacht dat nierbetrokkenheid bij COVID-19-infectie relatief zelden voorkwam, bleek dit niet het geval te zijn. Bij ernstig zieke patiënten met COVID-19 komt multi-orgaanfalen, waaronder acuut nierletsel (AKI) vaak voor en wordt het geassocieerd met een verhoogd risico op mortaliteit en morbiditeit. Deze review richt zich kort op de epidemiologie en pathofysiologie van COVID-19-geassocieerde AKI, evenals op opties voor beheer.
Recente bevindingen: De risicofactoren voor AKI zijn gemeenschappelijk voor zowel niet-covid-gerelateerde AKI als COVID-19-gerelateerde AKI. Nierbeschadiging bij met COVID-19 geassocieerde AKI kan ontstaan ??door verschillende mechanismen, waaronder niet alleen directe effecten op de nier die leiden tot tubulaire schade, maar ook door de effecten van de behandeling van multi-orgaanfalen dat infectie compliceert. Tijdens piekcondities heeft het gebruik van niervervangende therapie alle modaliteiten omarmd, inclusief het gebruik van peritoneale dialyse. Het gebruik van bloedzuiveringstechnieken is voorgesteld, maar tot op heden zijn de resultaten wisselend.
Samenvatting: COVID-19-gerelateerde AKI komt vaak voor en treft ongeveer een kwart van de patiënten die met COVID-19 in het ziekenhuis zijn opgenomen. Glomerulair letsel kan optreden, maar in het algemeen lijkt tubulair letsel het meest waarschijnlijk te leiden tot AKI, dat moet worden behandeld volgens klinische paden die zijn geïnformeerd door geaccepteerde richtlijnen
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34535006/--------------------
Patiënten die de eerste 30 dagen van COVID-19 overleven, ervaren daarna een overmatige last van acuut nierletsel (AKI) en chronische nierziekte (CKD), zelfs degenen zonder reeds bestaande gezondheidsproblemen of niet in het ziekenhuis opgenomen voor de ziekte, onderzoeksgegevens gepresenteerd tijdens Nierweek 2021 suggereren.
De absolute cijfers van AKI en CKD suggereren dat de last van nierziekte als gevolg van COVID-19 aanzienlijk is", zei hoofdonderzoeker Ziyad Al-Aly, MD, van het Saint Louis Health Care System Clinical Epidemiology Center in Saint Louis, Missouri, in een interview. “We schatten dat meer dan 500.000 mensen alleen al in de VS een vorm van nierfunctiestoornis ervaren als gevolg van COVID. Ik denk dat zorgpaden na COVID-19 aandacht moeten hebben voor de gezondheid en ziekte van de nieren. Nefrologen moeten bereid zijn om voor deze patiënten zorg te verlenen."
Dr. Al-Aly en collega's vergeleken 181.384 patiënten in het Amerikaanse Veterans Health Care System die COVID-19 hadden en de eerste 30 dagen van infectie overleefden met 4.397.509 controlepatiënten zonder COVID-19. Zij berekenden de gecorrigeerde overbelasting van AKI en CKD in gevallen per 1000 personen op 6 maanden.
www.renalandurologynews.com/home/conf...